O aumento dos casos de câncer e o rápido desenvolvimento de novos tratamentos oncológicos ressaltam a necessidade dos oncologistas e oftalmologistas trabalharem de forma multidisciplinar, identificando e manejando possíveis toxicidades oculares.
O amplo espectro de complicações oftálmicas induzidas por medicamentos oncológicos inclui distúrbios agudos e crônicos, reversíveis e irreversíveis. Complicações oftálmicas leves a moderadas são muito comuns e reversíveis após a interrupção do tratamento. Algumas toxicidades oculares importantes podem exigir uma redução da dose ou a descontinuação da medicação para prevenir a perda visual e preservar a qualidade de vida.
Abaixo alguns medicamentos oncológicos que podem causar efeitos colaterais nos olhos e requerem atenção especial durante o tratamento:
- Tamoxifeno: comumente usado para tratar o câncer de mama. Pode causar problemas oculares, incluindo catarata e retinopatia.
- 5-fluorouracil: pode causar efeitos colaterais oculares como olhos secos, irritação, vermelhidão, lacrimejamento, sensibilidade à luz e visão turva. Em casos raros, o 5-FU pode causar danos à córnea ou à retina, resultando em alterações na visão.
- Imatinibe: este medicamento é usado para tratar alguns tipos de neoplasias sólidas e hematológicas. Pode causar visão turva, diplopia (visão dupla) e edema palpebral.
- Paclitaxel: muito comumente utilizado no tratamento do câncer de mama, entre outros. Pode causar visão turva, mudanças na cor da visão e sensibilidade à luz.
- Cisplatina: medicamento usado para tratar diversos tipos de neoplasias, como pulmão, bexiga e colo de útero. Pode causar problemas oculares, incluindo catarata e diplopia.
- Enfortumabe vedotina: é um medicamento utilizado no tratamento de certos tipos de câncer, como bexiga. Os efeitos colaterais oculares mais comuns incluem visão turva, olhos secos, sensibilidade à luz, dor nos olhos e inflamação da conjuntiva.
Comunique-se com seu médico oncologista, é importante mantê-lo informado sobre quaisquer sintomas oculares que você possa estar enfrentando!
Abaixo algumas medidas simples e eficazes para otimizar os cuidados com os olhos durante o tratamento oncológico, evitando complicações mais graves:
1. Proteção contra a luz solar: Pacientes submetidos a quimioterapia e radioterapia podem ter a pele e os olhos mais sensíveis à luz solar. É importante usar óculos escuros e/ou chapéus para proteger seus olhos da exposição solar direta.
- Hidratação dos olhos: Alguns tratamentos oncológicos podem levar à secura ocular, o que pode causar desconforto e aumentar o risco de infecções oculares. Usar colírios lubrificantes pode ajudar.
- Atenção à higiene: a quimioterapia pode reduzir a imunidade do paciente, o que pode aumentar o risco de infecções oculares. Lavar as mãos regularmente e evitar tocar os olhos podem ajudar a prevenir a propagação de infecções.
- Exames oftalmológicos regulares: é importante realizar exames oftalmológicos regulares durante o tratamento oncológico para monitorar a saúde ocular e detectar precocemente quaisquer problemas que possam surgir.
É essencial lembrar que cada paciente é único e que o tratamento oncológico pode afetar os olhos de maneiras diferentes em cada um. Por isso, é fundamental conversar com seus médicos oncologista e oftalmologista para desenvolver um plano de cuidados específico para suas necessidades.
Referências:
1. Ali A, Shah AA, Jeang LJ, Fallgatter KS, George TJ, DeRemer DL. Emergence of ocular toxicities associated with novel anticancer therapeutics: What the oncologist needs to know. Cancer Treat Rev. 2022 Apr;105:102376. doi: 10.1016/j.ctrv.2022.102376. Epub 2022 Mar 12. PMID: 35303547.
2. Kunkler AL, Binkley EM, Mantopoulos D, Hendershot AJ, Ohr MP, Kendra KL, Davidorf FH, Cebulla CM. Known and novel ocular toxicities of biologics, targeted agents, and traditional chemotherapeutics. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019 Aug;257(8):1771-1781. doi: 10.1007/s00417-019-04337-8. Epub 2019 May 16. PMID: 31098752.
